怀孕前期出现褐色血不一定是宫外孕，可能是先兆流产、宫颈病变或正常着床出血等原因引起。宫外孕通常伴随剧烈腹痛、阴道大量出血等症状，需结合超声检查和血hCG水平综合判断。
先兆流产是孕早期褐色血的常见原因，多与胚胎发育异常、黄体功能不足或母体过度劳累有关。孕妇可能感到轻微下腹坠胀，出血量少且呈暗红色。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。宫颈糜烂或宫颈息肉在孕期因激素变化易接触性出血，表现为褐色分泌物，妇科检查可明确诊断。胚胎着床时部分女性会出现短暂点滴出血，一般持续1-2天自行停止，无其他不适症状。
宫外孕的典型症状为停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛，可伴肛门坠胀感和晕厥。输卵管妊娠破裂时会出现腹腔内出血，血hCG上升缓慢且超声未见宫内孕囊。此时需紧急处理，包括甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。其他罕见情况如葡萄胎、绒毛膜下血肿等也会引起异常出血，需通过超声鉴别。
建议孕妇出现褐色分泌物时立即卧床休息，避免剧烈运动，记录出血量和持续时间。若伴随腹痛加重、头晕心慌等症状需急诊就医。定期监测血hCG和孕酮水平，通过阴道超声明确胚胎位置和发育情况。保持外阴清洁，禁止性生活，补充叶酸和维生素E有助于维持妊娠。