躯体疾病导致的精神障碍可能表现为情绪低落、焦虑、幻觉、认知功能下降、意识模糊等症状。这类精神障碍通常由内分泌紊乱、代谢异常、感染、中毒或器官功能衰竭等因素引起,需结合原发疾病进行针对性治疗。
1.情绪低落
躯体疾病患者常出现持续情绪低落,表现为兴趣减退、悲观消极。甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病可能通过影响神经递质分泌导致此类症状。治疗需针对原发病,如甲状腺功能减退患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,同时配合心理疏导。
2.焦虑不安
心血管疾病、呼吸系统疾病等可能引发心悸、胸闷等躯体症状,进而导致过度担忧和恐惧。治疗原发病如使用美托洛尔片控制心律失常的同时,可短期应用劳拉西泮片缓解急性焦虑发作。
3.幻觉妄想
严重肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病可能出现视听幻觉或被害妄想。这与血氨升高、电解质紊乱等病理改变相关。需紧急处理原发病,如肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨。
4.认知障碍
脑血管病变、维生素B12缺乏等可导致记忆力减退、定向力下降。脑卒中后患者可能出现血管性痴呆,需使用多奈哌齐片改善认知功能,同时控制高血压等基础疾病。
5.意识模糊
严重感染、糖尿病酮症酸中毒等可能引起谵妄状态,表现为昼夜节律紊乱、注意力涣散。需立即纠正血糖异常或抗感染治疗,如使用胰岛素注射液控制血糖,必要时短期应用氟哌啶醇注射液控制兴奋症状。
对于躯体疾病伴发精神症状的患者,建议定期监测生命体征和实验室指标,保持规律作息和均衡饮食。家属需密切观察患者情绪和行为变化,避免单独外出或接触危险物品。康复期可进行适度有氧运动如散步,有助于改善脑部血液循环。若症状持续加重或出现自伤倾向,须立即联系专科医生调整治疗方案。