扁桃体炎可能引发局部感染扩散、阻塞性睡眠呼吸暂停、风湿热、肾小球肾炎等危害。扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,多由细菌或病毒感染引起,需及时干预以避免并发症。
1、局部感染扩散
扁桃体炎未控制时可能向周围组织蔓延,导致扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染。患者可能出现剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限等症状。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,严重时需穿刺引流。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停
反复发作的慢性扁桃体炎可导致扁桃体增生肥大,阻塞上呼吸道引发夜间呼吸暂停。典型表现包括鼾声中断、白天嗜睡、注意力下降。可通过多导睡眠监测确诊,必要时行扁桃体切除术改善通气。
3、风湿热
A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎可能诱发风湿热,表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节。发病与免疫交叉反应有关,需早期使用青霉素V钾片控制感染,阿司匹林肠溶片缓解症状。
4、肾小球肾炎
链球菌感染后1-3周可能继发急性肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。机制为抗原抗体复合物沉积在肾小球,治疗需限制钠盐摄入,配合呋塞米片降压利尿,必要时用泼尼松片控制免疫反应。
预防扁桃体炎并发症需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,急性期卧床休息并保证每日2000毫升饮水量。出现持续发热、关节痛或尿色改变时应立即就医,慢性反复发作者可评估手术指征。儿童患者家长需监测体温变化,鼓励用淡盐水漱口,避免被动吸烟等呼吸道刺激因素。