心肌梗死可通过生活干预、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起，需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、生活干预
急性期需绝对卧床休息，避免情绪激动和体力活动。恢复期应戒烟限酒，控制每日钠盐摄入低于5克，减少高胆固醇食物如动物内脏的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或骑自行车，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片能阻断ADP受体。调脂药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减慢心率，比索洛尔片能降低心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，雷米普利片能降低心脏负荷。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗包括球囊扩张术和支架植入术。手术通过桡动脉或股动脉穿刺插入导管，在X线引导下将球囊送至狭窄部位扩张，必要时植入金属裸支架或药物洗脱支架。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。对于多支血管病变可采用分阶段介入策略，优先处理引起急性缺血的罪犯血管。
4、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变等复杂情况。常取乳内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管，在体外循环或非体外循环下完成血管吻合。术后需监测胸腔引流液量和心律变化，逐步恢复肢体活动。杂交手术结合介入治疗和外科搭桥，可减少手术创伤并提高血运重建效果。
5、心脏康复
包括运动训练、营养指导、心理疏导和危险因素控制四个维度。运动处方需通过心肺运动试验制定，从低强度逐步过渡到抗阻训练。营养师会制定地中海饮食方案，增加深海鱼类和坚果摄入。通过认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪，采用动机访谈提高治疗依从性。定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月评估康复效果。
心肌梗死患者出院后应坚持规范用药，定期复查心电图、心脏超声和冠状动脉CT。随身携带硝酸甘油片以备应急使用，避免寒冷刺激和饱餐。家属需学习心肺复苏技能，家中配备自动体外除颤器。建立健康档案记录每日症状、血压和用药情况，就诊时向医生完整反馈。参加医院组织的患者教育讲座，与病友交流康复经验。