眩晕症可通过生活方式调整、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方式预防和治疗。眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病等因素有关,通常表现为头晕、视物旋转、恶心呕吐等症状。
1、生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上限制高盐高脂食物,减少咖啡因和酒精摄入。急性发作期需静卧休息,避免突然改变体位。环境上注意防滑防摔,浴室安装扶手,行走时使用辅助工具。
2、前庭康复训练
针对前庭功能障碍患者,可进行眼球运动训练、平衡训练等康复练习。常用方法包括凝视稳定性练习、Brandt-Daroff习服训练,需在专业指导下循序渐进。训练初期可能出现症状加重,持续练习有助于中枢代偿。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,地芬尼多片抑制前庭神经兴奋,盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛。伴严重呕吐者可联用盐酸异丙嗪注射液。药物需严格遵循疗程,避免自行调整剂量。
4、病因治疗
耳石症患者需进行手法复位治疗,梅尼埃病发作期可用甘露醇注射液脱水。后循环缺血患者需控制血压血糖,颈椎病患者配合牵引理疗。肿瘤或听神经瘤等占位病变需评估手术指征。
5、手术治疗
顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,难治性耳石症可行半规管阻塞术。血管压迫导致的眩晕经血管减压术可改善。手术方案需经耳鼻喉科和神经外科多学科评估,严格掌握适应证。
眩晕症患者应建立症状日记,记录发作诱因、持续时间及伴随症状。避免驾驶、高空作业等危险活动,气候变化时注意保暖。定期复查听力及前庭功能,合并高血压糖尿病者需控制基础疾病。急性发作超过24小时或出现意识障碍、肢体无力等警示症状时需立即就医。