老年人夜尿多可能与前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动症、肾功能减退、心力衰竭等原因有关，可通过调整饮水习惯、药物治疗、盆底肌训练等方式改善。
1、前列腺增生
老年男性夜尿增多常见于前列腺增生，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿频尿急。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关，常伴随排尿踌躇、尿线变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
2、糖尿病
长期高血糖会导致渗透性利尿，引发多尿症状，夜间排尿次数明显增加。可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗有关，常伴有多饮、体重下降等症状。需监测血糖并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药，同时控制碳水化合物摄入。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频，夜间症状更为明显。可能与神经调节异常、膀胱感觉过敏有关，常伴有急迫性尿失禁。可进行膀胱训练，遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等药物改善症状。
4、肾功能减退
老年人肾小管浓缩功能下降会导致夜尿量增加，可能与肾动脉硬化、慢性肾病等因素有关，常伴有下肢浮肿、乏力等症状。需限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，严重者需进行透析治疗。
5、心力衰竭
夜间平卧时回心血量增加，心脏负荷加重会导致夜尿增多，可能与心肌收缩力下降、静脉回流受阻有关，常伴有呼吸困难、下肢水肿。需限制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
建议老年人晚餐后限制饮水量，避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品，睡前排空膀胱。白天可进行适度散步或提肛运动增强盆底肌力量，夜间起床时注意防跌倒。定期监测血压、血糖，记录排尿日记帮助医生判断病因。若夜尿次数超过3次或伴随其他不适症状，应及时到泌尿外科或内分泌科就诊。