脑CT低密度阴影可能由脑梗死、脑水肿、脑囊肿、脑软化灶或脑肿瘤等疾病引起，需结合临床进一步检查明确诊断。
1、脑梗死
脑CT低密度阴影常见于脑梗死急性期，由于脑组织缺血缺氧导致细胞水肿坏死，CT表现为边界清晰的低密度区。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。治疗需遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓，或口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。发病6小时内是静脉溶栓黄金时间窗。
2、脑水肿
颅脑外伤、炎症或代谢异常可引起脑组织水分增多，CT显示弥漫性或局灶性低密度影。患者常伴头痛、呕吐等颅高压表现。治疗需静脉滴注甘露醇注射液脱水降颅压，配合呋塞米片利尿。严重者可能需要去骨瓣减压手术。
3、脑囊肿
蛛网膜囊肿、胶样囊肿等先天性病变在CT上呈圆形低密度灶，边界清晰。多数无症状，若压迫周围组织可能出现癫痫或局灶神经症状。体积较小可观察随访，较大囊肿需神经外科行囊肿腹腔分流术或内镜开窗术。
4、脑软化灶
陈旧性脑出血或梗死后，坏死组织被吸收形成液化灶，CT表现为低密度区。患者可能有既往卒中病史。一般无须特殊治疗，可口服尼莫地平片改善脑循环，配合康复训练改善后遗症状。
5、脑肿瘤
部分胶质瘤、转移瘤因肿瘤坏死或含水量高，CT呈现低密度影，多伴占位效应。患者可能出现进行性加重的头痛、癫痫等症状。需通过增强MRI进一步鉴别，治疗包括手术切除、放疗联合替莫唑胺胶囊化疗等综合方案。
发现脑CT低密度阴影后应完善MRI、脑血管造影等检查明确病因。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒。若出现新发头痛、呕吐或神经功能缺损症状应立即就诊，遵医嘱定期复查影像学评估病情变化。合理膳食补充B族维生素，适度进行认知功能训练有助于神经修复。