怀孕后出现静脉曲张主要与激素水平变化、子宫压迫静脉回流、血容量增加等因素有关。静脉曲张在孕期属于常见现象，主要表现为下肢浅表血管迂曲扩张，可能伴随肿胀或酸胀感，多数产后可缓解。
1、激素影响
妊娠期孕激素水平升高会导致血管壁平滑肌松弛，静脉瓣膜功能减弱，血液回流受阻。这种生理性改变可能引发下肢静脉压力增高，逐渐形成肉眼可见的迂曲血管。日常可通过穿戴医用弹力袜、避免久站帮助缓解症状。
2、子宫压迫
随着胎儿发育，增大的子宫会压迫盆腔内髂静脉，使下肢静脉回流阻力增加。长期静脉高压状态可能导致大隐静脉、小隐静脉等浅表静脉代偿性扩张。建议孕妇采取左侧卧位休息，减轻子宫对下腔静脉的压迫。
3、血容量增加
孕期血容量会生理性增加30%-50%，循环系统负荷加重可能使静脉血管扩张变形。这种情况多发生在妊娠中晚期，抬高下肢15-20分钟可促进血液回流，必要时需在医生指导下使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
4、遗传倾向
若孕妇存在先天性静脉瓣膜功能不全或结缔组织薄弱等遗传因素，孕期更易出现明显的静脉曲张。此类情况可能伴随皮肤色素沉着或溃疡，需密切监测，产后可考虑行大隐静脉高位结扎术或射频消融术治疗。
5、运动减少
妊娠期活动量下降会导致小腿肌肉泵作用减弱，静脉血液淤积可能加速曲张进展。建议每天进行30分钟孕妇瑜伽或散步，避免穿紧身衣物，睡眠时用枕头垫高下肢，若出现红肿热痛需警惕血栓性静脉炎。
孕期静脉曲张护理需控制体重增速，每日摄入足够维生素C和膳食纤维以增强血管弹性，避免长时间保持同一姿势。若曲张静脉表面出现硬结、破溃或突发呼吸困难，应立即就医排除深静脉血栓。产后6周可进行下肢静脉超声评估，多数生理性曲张在激素水平恢复后会逐渐改善。