肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆纤维化病变，需及时干预以延缓进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和再生，激活肝星状细胞产生过量胶原纤维，最终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、黄疸、腹水等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻炎症。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、酒精性肝炎和纤维化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，并激活氧化应激反应。典型表现包括肝区疼痛、蜘蛛痣和肝掌。治疗需严格戒酒，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联合注射用还原型谷胱甘肽改善抗氧化能力。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致的肝脏脂肪沉积可发展为非酒精性脂肪性肝炎。游离脂肪酸在肝内堆积会诱发炎症反应和纤维化，患者常合并代谢综合征。建议通过饮食控制和运动减重，可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片改善胰岛素敏感性，辅以水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻会引起胆汁酸蓄积，毒性胆汁酸可诱导肝细胞凋亡和胆管周围纤维化。特征性表现为皮肤瘙痒、黄疸和黄色瘤。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄，严重者需用奥贝胆酸片调节胆汁酸代谢，必要时行内镜或手术解除梗阻。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病可因铁/铜代谢异常导致金属离子在肝脏沉积。过量的金属离子通过芬顿反应产生活性氧自由基，造成进行性肝损伤。患者可能出现关节痛、角膜色素环等特殊体征。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜，配合低金属饮食管理。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，避免坚硬粗糙食物划伤食管静脉。推荐进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测肝功能、腹部超声和胃镜检查。出现呕血、意识障碍等并发症需立即就医。所有药物使用均须在专科医生指导下进行，不可自行调整治疗方案。