小儿哮喘的主要病因有遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、环境污染、运动或情绪刺激等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
1、遗传因素
父母患有哮喘或其他过敏性疾病会增加儿童患病概率。这类患儿可能存在气道高反应性基因变异，导致接触轻微刺激即可引发支气管收缩。建议家长关注家族过敏史，定期带孩子进行肺功能检测，必要时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症。
2、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可触发免疫球蛋白E介导的变态反应。长期暴露会导致气道黏膜水肿和黏液分泌增多，表现为夜间加重的刺激性干咳。家长需保持居室清洁，定期清洗床品，过敏体质儿童可考虑检测血清特异性IgE，急性发作时可使用沙丁胺醇吸入溶液缓解症状。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染会损伤气道上皮，使神经末梢暴露并增强胆碱能神经反射。患儿常先出现发热流涕等感冒症状，继而发展为喘息。建议在流感季节提前接种疫苗，感染期间可雾化吸入异丙托溴铵溶液，严重时需联合使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
4、环境污染
二手烟、汽车尾气中的二氧化氮等污染物会持续刺激气道，诱发嗜酸性粒细胞浸润。这类患儿多伴有结膜充血和咽部不适，症状在雾霾天显著加重。家长应避免在室内吸烟，空气质量差时减少外出，必要时可长期规律使用丙酸氟替卡松吸入粉雾剂。
5、运动或情绪刺激
剧烈运动或情绪激动时过度换气，会导致气道热量水分丢失引发痉挛。表现为运动后突发呼吸困难，可能伴有焦虑性肢体颤抖。建议选择游泳等湿度较高的运动方式，发作时可立即使用硫酸特布他林雾化液，平时可通过呼吸训练增强膈肌功能。
哮喘患儿日常需保持环境湿度在50%左右，避免接触毛绒玩具和地毯。饮食上多补充维生素D和Omega-3脂肪酸，如鲑鱼、鸡蛋等。规律进行腹式呼吸训练，记录症状日记帮助医生调整治疗方案。冬季外出注意佩戴口罩，严格遵医嘱用药不可擅自停药。每年至少进行两次肺功能评估，青春期前是干预关键期。