急性冠脉综合征的病因主要有动脉粥样硬化斑块破裂、冠状动脉痉挛等。急性冠脉综合征通常表现为胸痛、呼吸困难等症状，可能与高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。
1、动脉粥样硬化斑块破裂
动脉粥样硬化斑块破裂是急性冠脉综合征最常见的原因。冠状动脉内形成的斑块因脂质沉积、炎症反应等因素变得不稳定，斑块表面纤维帽破裂后，血小板聚集形成血栓，导致冠状动脉部分或完全阻塞。患者可能出现剧烈胸痛、出汗、恶心等症状。治疗需及时使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，或抗凝药物如肝素钠注射液，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉平滑肌异常收缩，导致血管短暂性狭窄或闭塞。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛，患者常出现静息性胸痛，多发生于夜间或清晨。治疗需避免诱因，使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、地尔硫卓缓释胶囊扩张血管，严重时需联合硝酸甘油片缓解症状。
3、高血压
长期高血压可损伤冠状动脉内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血压升高增加血管壁压力，导致斑块易破裂。患者可能伴随头晕、心悸等症状。控制血压需使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。
4、糖尿病
糖尿病引起的高血糖可导致血管内皮功能障碍，促进炎症反应和脂质沉积。糖尿病患者冠状动脉病变常为弥漫性，症状可能不典型。治疗需严格控糖，使用降糖药如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片，配合饮食管理和运动。
5、吸烟
烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，增加血小板活性，促进斑块形成。吸烟者冠状动脉事件风险显著升高，可能伴随咳嗽、气短等症状。戒烟是首要干预手段，必要时可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助，并定期进行心血管评估。
预防急性冠脉综合征需控制危险因素，如保持低脂饮食、规律有氧运动、避免熬夜。高血压或糖尿病患者应遵医嘱用药并监测指标，吸烟者需尽早戒烟。若出现持续性胸痛、放射痛等症状，须立即就医，避免延误血运重建的最佳时机。