经期脸上长痘痘可能与激素波动、油脂分泌增加、毛囊角化异常、皮肤屏障受损、细菌感染等因素有关，可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式改善。
1.激素波动
月经周期中雌激素水平下降，雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌增多。这类情况通常无须特殊治疗，月经结束后症状多自行缓解。若伴随月经紊乱或痤疮加重，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节激素。
2.油脂分泌增加
雄激素水平变化促使皮脂分泌过量，堵塞毛孔形成粉刺。建议选用含氨基酸的温和洁面产品，避免过度清洁。可外用异维A酸红霉素凝胶调节油脂，配合医用冷喷仪缓解炎症。
3.毛囊角化异常
角质代谢紊乱导致毛孔堵塞，易引发闭口粉刺。可每晚使用含2%水杨酸的棉片局部擦拭，或涂抹阿达帕林凝胶改善角化。使用期间需加强防晒，避免与维A酸类药物叠加。
4.皮肤屏障受损
经期皮肤敏感度增加，不当护理会破坏屏障功能。应停用酒精类护肤品，改用含神经酰胺的修复霜。合并红肿痘痘时可点涂夫西地酸乳膏，配合LED红蓝光治疗仪消炎。
5.细菌感染
痤疮丙酸杆菌繁殖会加重炎症反应。出现脓疱型痘痘时需外用克林霉素磷酸酯凝胶，严重者可口服盐酸多西环素片。避免自行挤痘，防止遗留色素沉着或瘢痕。
经期需减少高糖高脂饮食摄入，每日饮用1500毫升温水帮助代谢。选择无香料添加的卫生用品，更换频率不低于4小时一次。睡眠时间保证7小时以上，避免熬夜加重内分泌紊乱。若痘痘反复发作或伴随痛经、脱发等症状，建议妇科与皮肤科联合就诊排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。