脑血管病预防建议优先进行颈动脉超声、经颅多普勒超声、头颅CT或MRI、血脂血糖检测、同型半胱氨酸检测等检查。这些检查有助于早期发现血管异常和危险因素，为干预提供依据。
1、颈动脉超声
颈动脉超声通过高频声波成像评估颈动脉内中膜厚度和斑块性质，可无创检测动脉粥样硬化早期改变。该检查对预测脑卒中风险具有较高价值，尤其适用于高血压、糖尿病、吸烟等高危人群。检查前无须特殊准备，过程无辐射，可重复进行。
2、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流速度，能间接反映脑血管狭窄或痉挛情况。该技术对烟雾病、蛛网膜下腔出血后血管痉挛的筛查有独特优势。检查时需涂抹耦合剂，部分患者可能因颅骨过厚影响结果准确性。
3、头颅CT或MRI
头颅CT可快速识别脑出血、陈旧性梗死灶，MRI则对早期脑缺血、微小梗死灶更敏感。MRI弥散加权成像能在梗死发生后数分钟内显示病灶。增强扫描可进一步评估血管畸形或肿瘤。检查时需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。
4、血脂血糖检测
空腹血糖和糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病前期状态，血脂四项能评估低密度脂蛋白胆固醇等危险因素。这些代谢指标异常会加速动脉粥样硬化进程。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动干扰结果。
5、同型半胱氨酸检测
血浆同型半胱氨酸水平升高是脑血管病的独立危险因素，与叶酸代谢基因多态性相关。该指标异常提示需要补充B族维生素干预。检测受近期饮食影响较小，但肾功能不全者可能出现假性升高。
建议40岁以上人群每1-2年进行一次基础脑血管风险评估，高危人群应缩短筛查间隔。日常需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜和情绪激动。出现头痛、眩晕、肢体麻木等预警症状时应及时就医复查。