月经前腰酸背痛、胸部胀痛通常由激素水平波动、经前期综合征、盆腔充血、乳腺增生或精神压力等因素引起。这些症状多与生理性变化相关，少数情况下可能与病理性疾病有关。
1、激素水平波动
月经前体内雌激素和孕激素水平变化会导致水钠潴留和前列腺素分泌增加，可能引起腰背部肌肉紧张和乳房组织水肿。这种生理性反应通常伴随轻微胀痛，无须特殊治疗，可通过热敷或适度运动缓解。
2、经前期综合征
经前期综合征患者可能出现腰酸、乳房胀痛、情绪波动等复合症状，与血清素水平降低有关。建议记录症状周期，减少咖啡因和盐分摄入，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、谷维素片或逍遥丸等药物调节。
3、盆腔充血
月经前盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经，引发酸痛感。这类症状多呈坠胀感，平卧休息后可减轻。避免久坐久站，使用暖水袋热敷下腹部有助于改善血液循环。
4、乳腺增生
乳腺组织对激素敏感度增高时，可能出现结节性胀痛，月经后自行消退。若触及明显肿块或疼痛持续，需排除乳腺纤维腺瘤等疾病，可遵医嘱进行超声检查或服用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药。
5、精神压力
长期焦虑或睡眠不足会加重痛觉敏感度，放大经前不适感。建议通过冥想、腹式呼吸等方式调节自主神经功能，必要时在医生指导下使用枣仁安神胶囊或维生素B6片辅助改善。
日常应注意保持规律作息，月经前一周减少高盐饮食，每日摄入300-500克深色蔬菜补充维生素B族。选择无钢圈内衣减轻乳房压迫感，避免剧烈运动但可进行瑜伽等舒缓锻炼。若疼痛影响生活或伴随异常出血、发热等症状，建议及时就诊妇科或乳腺外科排查子宫内膜异位症、乳腺炎等疾病。