膀胱癌晚期征兆主要有血尿、排尿困难、盆腔疼痛等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，晚期患者可能出现体重下降、贫血、肾功能不全等全身症状。
1、血尿
膀胱癌晚期最典型症状为无痛性肉眼血尿，尿液可呈洗肉水样或鲜红色，严重时伴有血块。血尿可能间歇性出现，导致患者误以为病情好转而延误治疗。肿瘤侵犯膀胱血管或肿瘤表面坏死脱落是主要原因。确诊需进行膀胱镜检查，治疗可考虑经尿道膀胱肿瘤电切术配合膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。
2、排尿困难
晚期肿瘤增大可能阻塞尿道内口或侵犯前列腺，导致尿流变细、排尿费力甚至尿潴留。部分患者伴随尿频尿急等膀胱刺激症状，夜间排尿次数明显增多。这种情况提示肿瘤已浸润膀胱肌层或周围组织，需通过盆腔增强CT评估病情。治疗可采用尿流改道手术配合全身化疗，药物可选择吉西他滨注射液、顺铂注射液等。
3、盆腔疼痛
肿瘤侵犯盆腔神经或骨骼时会出现持续性钝痛，疼痛可放射至会阴部及大腿内侧。晚期患者可能触及下腹部质硬包块，伴有下肢水肿等淋巴回流受阻表现。骨转移时疼痛夜间加重，需进行骨扫描确诊。镇痛治疗可选用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，同时考虑局部放疗缓解症状。
膀胱癌晚期患者应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。家属需协助记录排尿日记，观察尿液颜色和尿量变化。出现发热、剧烈疼痛等需立即就医，定期复查血常规和肾功能。保持会阴清洁，使用温和无刺激的清洁产品，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。