女性胸腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸腰椎骨质增生通常由年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤、代谢异常等原因引起。
1、生活干预
调整日常姿势避免久坐或久站,减轻脊柱压力。选择硬板床睡眠,避免软床加重腰椎负担。适当补充钙质和维生素D,如牛奶、豆制品、深海鱼类等,有助于延缓骨质退化。体重超标者需控制体重,减少腰椎负荷。
2、物理治疗
采用热敷缓解局部肌肉痉挛,每日2次每次20分钟。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环,缓解疼痛症状。专业机构进行牵引治疗能暂时减轻椎间盘压力,需在医师指导下进行。中医推拿按摩可松解软组织粘连,但需避开急性疼痛期。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在神经压迫症状可配合甲钴胺片营养神经。严重骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨吸收治疗。中药痹祺胶囊、骨刺平片等具有活血化瘀功效,需中医辨证使用。
4、微创治疗
经皮椎体成形术适用于伴有椎体压缩性骨折的病例,通过骨水泥注入稳定椎体。射频消融术可精准处理压迫神经的骨赘,创伤小恢复快。椎间孔镜技术能直接解除神经根压迫,术后第二天即可下床活动。
5、开放手术
椎管减压术适用于严重脊髓压迫出现下肢瘫痪前兆的患者,需切除增生骨质扩大椎管。脊柱融合术用于多节段不稳定病例,通过内固定维持脊柱稳定性。人工椎间盘置换可保留节段活动度,适合年轻患者单节段病变。
胸腰椎骨质增生患者应避免提重物及剧烈扭转动作,坚持每天进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性,水温需保持在28℃以上防止受凉。定期进行骨密度检测,绝经后女性每年应复查一次。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。