胸腔炎性积液的治疗需根据病因类型针对性干预，主要措施包括抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、胸膜固定术及营养支持等。胸腔积液可能由肺炎、结核、恶性肿瘤或心力衰竭等疾病引起，明确病因后选择相应治疗方案可显著提升疗效。
1、抗感染治疗
细菌性胸腔积液需使用抗生素控制感染，常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。结核性积液需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常较长。治疗期间需监测体温和血常规，评估感染控制情况。
2、胸腔穿刺引流
中至大量积液或出现呼吸困难时需行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管持续引流。恶性胸腔积液可同时进行胸水化验明确性质。操作需严格无菌，避免气胸或出血并发症。引流后配合胸部X线复查确认效果。
3、糖皮质激素应用
结核性或自身免疫性疾病引起的渗出性积液，可短期使用醋酸泼尼松片减轻胸膜炎症反应。需注意激素可能诱发感染扩散或血糖升高，用药期间监测C反应蛋白等炎症指标变化，症状缓解后逐步减量。
4、胸膜固定术
复发性恶性胸腔积液可采用滑石粉胸膜固定术，通过药物刺激使胸膜粘连闭合胸腔腔隙。术后可能出现胸痛发热，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。该方法能有效减少积液复发，改善患者生活质量。
5、营养支持
长期胸腔积液会导致蛋白质丢失，需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，配合维生素C片增强免疫力。心力衰竭患者需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。营养不良者可通过肠内营养粉剂进行营养干预。
胸腔炎性积液患者应卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。每日记录尿量和体重变化，观察有无下肢水肿等心力衰竭表现。康复期可进行腹式呼吸训练帮助肺复张，避免剧烈运动导致胸膜摩擦。定期复查胸部超声评估积液吸收情况，若出现发热或气促加重需及时复诊。饮食宜清淡易消化，保证每日热量摄入，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。