急性肾炎是肾小球肾炎的一种急性发作形式，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，通常由链球菌感染、免疫异常等因素引起。
1、症状表现
急性肾炎早期可能出现眼睑或下肢水肿，尿液呈洗肉水样或浓茶色血尿，部分患者伴有尿量减少。病情进展期可出现头痛、视物模糊等高血压症状，严重时可能引发急性心力衰竭或肾功能急剧恶化。实验室检查常见尿蛋白阳性、血肌酐升高，部分患者伴随补体C3水平下降。
2、感染因素
链球菌感染是最常见诱因，多见于咽炎或皮肤感染后1-3周发病。细菌产生的抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，导致免疫炎症反应。此类患者需进行抗链球菌溶血素O抗体检测，治疗需清除感染灶，可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。
3、免疫异常
IgA肾病等原发性肾小球疾病可能急性发作，与黏膜免疫异常相关。患者除肾炎症状外可能伴有腹痛或关节痛，肾活检可见系膜区IgA沉积。治疗需控制免疫反应，可能使用泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊降低尿蛋白。
4、继发因素
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病可继发急性肾炎。这类患者除肾脏表现外，通常伴有特征性皮疹、关节肿痛或多系统损害。需要治疗原发病，可能联合使用羟氯喹片、他克莫司胶囊等药物，严重病例需进行血浆置换。
5、代谢因素
糖尿病、高血压等慢性病控制不佳时可能诱发急性肾损伤。长期高血糖或高血压导致肾小球高滤过状态，最终引发毛细血管内皮损伤。此类患者需严格控糖降压，可遵医嘱使用阿卡波糖片、贝那普利片等药物，配合低盐优质蛋白饮食。
急性肾炎患者应卧床休息至水肿消退，每日监测尿量和血压。饮食需限制钠盐摄入在3克/日以下，蛋白质摄入控制在0.8克/公斤体重。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能，出现尿量持续减少或呼吸困难需立即就医。注意保暖预防呼吸道感染，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。