撤退性出血伴随小腹疼痛通常持续1-3天，若疼痛超过5天或程度加重需就医。撤退性出血是激素水平骤降引起的子宫内膜脱落，疼痛多与子宫收缩有关。
撤退性出血的小腹疼痛多为阵发性隐痛或坠胀感，类似月经期不适。疼痛程度较轻者可通过热敷腹部、适量饮用温红糖水缓解，多数在出血停止后疼痛自然消失。子宫内膜脱落过程中释放的前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，这种生理性疼痛通常不会影响日常活动。部分人群可能因个体差异对激素变化较敏感，疼痛时间可能延长至3天，但通常不会伴随发热、异常分泌物等症状。
若疼痛持续超过5天或出现剧烈绞痛、发热、出血量异常增多等情况，需警惕病理性因素。长期服用紧急避孕药可能导致内分泌紊乱，引发持续性子宫异常收缩。盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病也可能在撤退性出血期间症状加重，表现为疼痛放射至腰骶部、伴随褐色分泌物或异味。此类情况需通过妇科检查、超声等明确诊断，避免延误治疗。
撤退性出血期间应避免剧烈运动及生冷饮食，保持外阴清洁。疼痛明显时可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解，但需注意此类药物不可长期连续使用。反复出现撤退性出血后严重腹痛者，建议完善性激素六项检查，必要时调整避孕方案。