胆总管结石发作时身体症状主要有腹痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。胆总管结石是胆道系统常见疾病，结石阻塞胆管时可引发胆汁淤积和感染，需及时就医处理。
1、腹痛
腹痛是胆总管结石最典型症状，表现为右上腹或剑突下持续性绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后突发，伴随大汗淋漓、坐卧不安。这是由于结石嵌顿导致胆管平滑肌痉挛和胆道压力骤增所致。腹痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，或使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、黄疸
黄疸表现为皮肤黏膜黄染、小便颜色加深如浓茶、陶土色大便。结石完全阻塞胆总管时，胆汁无法排入肠道导致胆红素逆流入血。黄疸出现后1-2天内可能伴随皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激神经末梢有关。需通过超声或MRCP检查明确梗阻部位，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术。
3、发热寒战
当合并急性胆管炎时会出现弛张热，体温可达39-40℃，伴随寒战、脉搏加快。这是细菌通过门静脉逆行感染所致，常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌。血常规检查可见白细胞计数明显升高，需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
4、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性胃肠道症状，表现为进食后恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于胆道压力增高通过迷走神经反射引起胃肠功能紊乱。发作期间需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。
5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒多在黄疸出现后发生，以四肢和躯干为主，夜间加重影响睡眠。其发生与胆汁酸沉积刺激皮肤感觉神经有关。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。严重瘙痒需通过鼻胆管引流或手术治疗解除梗阻。
胆总管结石患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。建议每日饮水2000毫升以上促进代谢，定期复查腹部超声监测结石变化。若出现持续性腹痛、高热不退或意识改变，需立即急诊处理以防发生感染性休克。术后患者需按医嘱服用利胆药物如胆舒胶囊，并每3-6个月复查肝功能。