乙型肝炎后肝硬化失代偿期的护理方法有哪些

乙型肝炎后肝硬化失代偿期的护理方法主要有饮食管理、腹水监测、皮肤护理、心理支持、预防感染等。患者需在医生指导下进行综合护理干预，以延缓病情进展并提高生活质量。

1、饮食管理

患者需采用低盐低脂高蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。蛋白质以优质蛋白为主，如鱼肉、鸡蛋白等，但肝性脑病倾向者需限制蛋白摄入。少量多餐，每日4-6餐，每餐七分饱，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。可适量补充维生素B族和维生素K，但需避免过量脂溶性维生素蓄积。

2、腹水监测

每日定时测量腹围和体重，记录24小时出入量。观察腹部膨隆程度变化，若出现腹胀加重、尿量减少需及时就医。患者宜取半卧位减轻膈肌压迫，避免剧烈咳嗽和用力排便。限制每日液体摄入在1000-1500毫升，遵医嘱使用利尿剂时需监测电解质。

3、皮肤护理

黄疸患者皮肤瘙痒时可用温水擦拭，避免抓挠导致皮肤破损。保持床单位清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。下肢水肿者抬高患肢30度，避免长时间下垂。修剪指甲时注意勿损伤皮肤，使用润肤剂缓解皮肤干燥。

4、心理支持

疾病反复可能引发焦虑抑郁情绪，家属需耐心倾听患者诉求。可通过音乐疗法、深呼吸训练等方式缓解压力，避免负面情绪影响免疫功能。鼓励参加病友互助小组，建立积极治疗信心。出现严重心理障碍时需寻求专业心理干预。

5、预防感染

保持居室通风，避免去人群密集场所。严格执行手卫生，定期进行口腔护理。发热时及时测量体温，观察有无腹痛等感染征象。疫苗接种需咨询医生，避免使用活疫苗。出现感染症状时需及早就医，不可自行使用抗生素。

患者需保证充足休息，每日睡眠8-10小时，午休不超过1小时。进行适度活动如散步、太极等，以不疲劳为度。绝对戒酒，避免使用肝毒性药物。定期复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标。家属应学会识别肝性脑病前驱症状，如性格改变、嗜睡等，发现异常立即送医。建立规律的作息制度，保持环境安静舒适，避免情绪波动。注意气候变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。长期卧床者需进行被动关节活动，预防深静脉血栓形成。