咳嗽两个多星期了没好怎么办

咳嗽持续两周未愈可通过调整生活方式、服用止咳药物、雾化治疗、抗感染治疗、中医调理等方式缓解。长期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等因素有关。

1、调整生活方式

保持室内湿度在40%-60%，每日饮用1500-2000毫升温水，避免接触油烟、冷空气等刺激物。夜间垫高枕头15-20厘米可缓解卧位咳嗽，用淡盐水漱口每日3-5次有助于清洁咽喉。过敏体质者需定期清洗床品，使用防螨材质的寝具。

2、服用止咳药物

右美沙芬缓释片适用于干咳无痰症状，能抑制延髓咳嗽中枢。复方甘草口服溶液含阿片粉和甘草流浸膏，对刺激性咳嗽有效。氢溴酸右美沙芬糖浆适用于儿童及成人，但痰多者禁用。使用前需排除肺结核、支气管扩张等疾病，服药3天无效需复诊。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化可缓解气道痉挛，适用于哮喘或慢性阻塞性肺病急性发作。乙酰半胱氨酸溶液能分解黏蛋白二硫键，稀释浓痰便于咳出。雾化前后2小时避免进食，每次治疗时间控制在10-15分钟，每日不超过3次。

4、抗感染治疗

阿莫西林克拉维酸钾片对细菌性支气管炎有效，用药前需确认无青霉素过敏史。阿奇霉素分散片适用于支原体感染引起的顽固性咳嗽，疗程通常3-5天。左氧氟沙星胶囊禁用于18岁以下人群，可能引起肌腱炎等不良反应。

5、中医调理

蜜炙枇杷叶代茶饮可润肺止咳，适合阴虚燥咳。三拗汤加减治疗风寒袭肺型咳嗽，含麻黄、杏仁等成分。穴位贴敷天突、膻中穴配合艾灸肺俞穴，每次15-20分钟。中医治疗需辨证分型，外感咳嗽与内伤咳嗽用药差异较大。

建议每日监测体温并记录咳嗽频率与痰液性状，避免食用辛辣、过甜或过咸食物。适当进行腹式呼吸训练，每次10分钟每日2次。如出现咯血、持续低热或呼吸困难，应立即进行胸部CT检查。慢性咳嗽患者建议完善肺功能、过敏原检测等评估，吸烟者需严格戒烟。