儿童打鼾不一定是腺样体肥大引起的，可能由鼻塞、扁桃体肥大、肥胖、过敏性鼻炎、先天性喉软骨发育不良等多种原因导致。儿童打鼾的原因主要有腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等。
1、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，若因反复感染或过敏反应导致增生肥大，可能堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起持续性鼻塞和打鼾。患儿常伴张口呼吸、睡眠憋醒等症状。需通过鼻咽侧位片或鼻内镜检查确诊，轻症可尝试鼻腔冲洗或遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，中重度需考虑腺样体切除术。
2、扁桃体肥大
腭扁桃体过度增生可能占据口咽腔空间，睡眠时松弛的软组织振动产生鼾声。患儿易合并反复咽痛、吞咽不畅，查体可见Ⅲ度以上肿大的扁桃体。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，慢性增生显著者需行扁桃体等离子切除术。
3、过敏性鼻炎
鼻黏膜在过敏原刺激下发生充血水肿，导致鼻腔通气障碍引发打鼾。患儿多有阵发性喷嚏、清水样涕，鼻内镜检查可见苍白水肿的黏膜。建议家长减少接触尘螨等过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆联合生理性海水鼻腔喷雾。
4、肥胖
颈部脂肪堆积使气道受压变窄，舌根后坠加重通气不畅。这类患儿BMI常超过同龄标准，可能伴白天嗜睡。家长需调整饮食结构并增加运动量，必要时在营养师指导下控制体重，睡眠时尝试侧卧体位。
5、先天性喉软骨发育不良
喉部软骨支撑力不足导致吸气时气道塌陷，表现为出生后不久即出现的喉鸣和睡眠鼾声。轻症随年龄增长可能自愈，严重者需耳鼻喉科评估是否需喉成形术，日常注意预防呼吸道感染。
家长发现儿童持续打鼾时应记录发作频率和伴随症状，避免使用过高枕头或过度包裹颈部。保持卧室湿度适宜，定期清洗床品减少尘螨。若每周打鼾超过3晚或出现呼吸暂停、白天注意力下降，需尽早就医完善多导睡眠监测。日常可尝试引导孩子练习腹式呼吸，肥胖儿童建议每日保证1小时中高强度运动。