肛周湿疹和疱疹的主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。肛周湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为红斑、丘疹、渗出及瘙痒；疱疹则由病毒感染引起，特征为簇集性水疱伴疼痛或灼热感。
1、病因差异
肛周湿疹多与局部潮湿、过敏或慢性刺激有关，常见诱因包括卫生习惯不良、接触刺激性物质或遗传性过敏体质。疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染导致，通过直接接触传播，病毒潜伏于神经节并可反复发作。
2、症状特点
肛周湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹，严重时出现糜烂渗出，瘙痒明显且易因搔抓加重。疱疹初期为皮肤灼痛或刺痛，随后出现成簇透明水疱，破溃后形成浅溃疡，常伴淋巴结肿大或发热等全身症状。
3、病程进展
肛周湿疹病程迁延，症状时轻时重，与环境因素密切相关。疱疹具有自限性，皮损7-10天可结痂愈合，但病毒潜伏体内可能导致复发，尤其在免疫力下降时。
4、治疗方法
肛周湿疹需保持局部干燥，避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服抗组胺药如氯雷他定片。疱疹需早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，外用阿昔洛韦乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
5、预防措施
肛周湿疹患者应选择棉质透气内衣，排便后清水清洁并保持干燥，避免使用碱性洗剂。疱疹患者需避免性接触传播，复发期间增强免疫力，减少熬夜和压力刺激。
肛周湿疹和疱疹均需避免自行用药，特别是强效激素或抗生素的滥用。日常注意观察皮损变化，疱疹复发频繁或湿疹渗出严重时，应及时至皮肤科就诊。饮食上减少辛辣刺激食物，湿疹患者可补充维生素B族，疱疹发作期需限制富含精氨酸的食物如坚果类。