双侧卵巢pco是什么意思

双侧卵巢PCO是指双侧卵巢多囊样改变，属于多囊卵巢综合征的影像学表现之一，通常伴随月经紊乱、痤疮、多毛等症状。

1、影像学特征

超声检查显示单侧或双侧卵巢体积增大，直径超过10毫米的卵泡数量达到12个以上，呈项链样排列于卵巢周边。卵巢间质回声增强，皮质增厚，可能伴有卵巢包膜增厚现象。这种改变与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等代谢异常相关。

2、内分泌异常

患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值升高，血清睾酮水平超过正常范围，部分伴有催乳素轻度增高。胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，可能引发黑棘皮症等皮肤改变。这些内分泌紊乱会进一步抑制卵泡发育成熟。

3、临床表现

典型症状包括月经周期延长超过35天或闭经，面部及躯干多毛，顽固性痤疮，部分患者伴随体重增加。长期无排卵可能导致子宫内膜增生，增加子宫内膜癌风险。约半数患者存在不同程度的肥胖，尤其以腹型肥胖更为常见。

4、诊断标准

需符合鹿特丹标准中的两条：临床或生化高雄激素表现、稀发排卵或无排卵、超声显示多囊卵巢。需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等其他疾病。抗苗勒管激素水平通常明显升高，可作为辅助诊断指标。

5、治疗原则

生活方式干预包括控制体重、增加运动量。药物可选用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，枸橼酸氯米芬片促进排卵。严重病例可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。治疗需持续至围绝经期，定期监测子宫内膜情况。

确诊双侧卵巢PCO后应建立长期管理计划，保持规律作息，限制高糖高脂饮食，每周进行有氧运动。建议每3-6个月复查激素水平，育龄期女性需在医生指导下制定生育计划。出现异常子宫出血或代谢指标恶化时需及时复诊调整治疗方案。