晚上睡觉总是磨牙可能与精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、神经系统疾病等因素有关，可通过心理疏导、口腔矫正、改善睡眠环境、调节饮食、药物治疗等方式缓解。
1、精神压力
长期处于紧张、焦虑或抑郁状态可能导致夜间磨牙。这类磨牙多伴随睡眠浅、易惊醒等症状。建议通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生帮助。若症状持续，可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物辅助治疗。
2、牙齿咬合异常
牙齿排列不齐或缺失牙可能引发咬合关系紊乱，导致夜间无意识磨牙。常伴随晨起颞下颌关节酸痛、牙齿敏感等症状。需进行口腔检查，通过佩戴磨牙垫、正畸治疗等方式矫正。严重者可考虑使用氟化钠护齿凝胶保护牙釉质。
3、睡眠障碍
睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍疾病可能引发磨牙，多伴随打鼾、白天嗜睡等症状。建议保持侧卧睡姿，避免睡前饮酒。确诊后可遵医嘱使用持续正压通气治疗，或服用酒石酸唑吡坦片改善睡眠质量。
4、胃肠功能紊乱
胃酸反流或肠道功能失调可能通过神经反射引发磨牙，常伴有反酸、腹胀等消化系统症状。建议睡前3小时禁食，避免高脂饮食。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。
5、神经系统疾病
帕金森病等神经系统病变可能导致中枢性磨牙，多伴随肌肉僵硬、震颤等症状。需进行神经科专项检查，确诊后可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物控制原发病。
夜间磨牙者应避免咀嚼硬物，每日用温水热敷咀嚼肌5-10分钟。选择软质食物，补充钙质和维生素D。建立规律作息，睡前1小时使用电子设备。若磨牙伴随头痛、耳鸣或牙齿明显磨损，建议尽早就诊口腔科或神经内科进行多学科评估。儿童磨牙需家长关注是否存在寄生虫感染或营养缺乏，必要时检测血钙和微量元素水平。