子宫粘连通常可以通过B超检查发现,但确诊需结合宫腔镜检查。子宫粘连的检查方式主要有阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、激素水平检测等。
1、阴道超声
阴道超声是初步筛查子宫粘连的常用方法,能够观察子宫内膜厚度及宫腔形态异常。当存在粘连时,超声可能显示子宫内膜线中断、宫腔积液或内膜回声不均。该方法无创且操作简便,但对轻度粘连的敏感性有限,可能遗漏细微病变。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准,可直接观察宫腔内部结构并评估粘连程度。检查时通过宫颈置入光学镜头,能清晰识别粘连部位的范围和类型,同时可进行镜下分离手术。该检查需在月经干净后3-7天进行,可能存在轻微出血或感染风险。
3、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,可间接显示宫腔形态异常和输卵管通畅性。粘连表现为宫腔充盈缺损或轮廓不规则,但无法区分粘连性质。检查后可能出现腹痛或造影剂过敏反应,需排除妊娠后实施。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面显示子宫各层结构,对严重粘连合并肌层损伤的诊断价值较高。影像可呈现子宫内膜中断、宫腔变形及周围组织受累情况,但费用较高且对设备要求严格,通常作为二线检查手段。
5、激素水平检测
激素检测通过分析雌孕激素水平辅助评估子宫内膜功能状态。严重粘连可能导致内膜对激素反应低下,表现为月经量减少或闭经。该检查需结合影像学结果综合判断,不能单独用于诊断粘连。
怀疑子宫粘连时应尽早就医,根据医生建议选择合适检查方案。术后患者需保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查宫腔恢复情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进内膜修复,3个月内禁止性生活及盆浴以防感染。若出现异常出血或发热需及时复诊。