梅尼埃病的诊断依据主要包括病史采集、听力学检查、前庭功能检查、影像学检查和甘油试验等5种检查方法。梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
1、病史采集
详细询问患者眩晕发作的频率、持续时间、伴随症状及听力变化情况是诊断的基础。典型梅尼埃病表现为旋转性眩晕持续20分钟至12小时，常伴恶心呕吐，发作间歇期可有持续性耳鸣或耳闷感。需排除其他中枢性或外周性眩晕疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等。医生会重点了解听力下降是否呈波动性进展，是否单侧受累为主。
2、听力学检查
纯音测听可显示低频感音神经性听力损失，早期以125-1000Hz下降明显，呈现上升型曲线。言语识别率在早期可正常，随病情进展逐渐降低。耳蜗电图检查可见总和电位与动作电位比值异常增大，提示内淋巴积水。部分患者需进行耳声发射检查评估外毛细胞功能状态。
3、前庭功能检查
眼震电图可记录到自发性或诱发性眼震，冷热试验常显示患侧半规管功能减退。视频头脉冲试验有助于鉴别外周性与中枢性前庭病变。部分急性发作期患者可见水平旋转性眼震，方向朝向健侧。前庭肌源性电位检查可评估球囊和椭圆囊功能状态。
4、影像学检查
内耳MRI水成像可显示膜迷路扩张等内淋巴积水征象，但阳性率不高。颞骨高分辨率CT主要用于排除内耳畸形、听神经瘤等结构异常。钆增强MRI可观察内淋巴囊显影情况，部分患者可见内淋巴管显影不良。影像学检查对典型病例非必需，但疑难病例鉴别诊断时需要。
5、甘油试验
口服甘油后2-3小时复查纯音测听，若患耳0.25-1kHz气导阈值改善≥15dB或言语识别率提高≥12%为阳性，提示存在内淋巴积水。该试验特异性较高但敏感性有限，阴性结果不能排除诊断。试验前需禁食8小时，糖尿病患者慎用。部分医疗单位采用呋塞米替代甘油进行类似试验。
梅尼埃病患者确诊后应避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以下，规律作息避免疲劳。急性发作期需卧床休息，避免声光刺激，可遵医嘱使用前庭抑制剂缓解症状。间歇期建议进行前庭康复训练改善平衡功能，定期复查听力与前庭功能。若保守治疗无效且严重影响生活质量，可考虑鼓室注射糖皮质激素或手术治疗方案。