肾病综合征通过规范治疗通常可以控制症状并延缓进展，但部分患者可能无法完全治愈。肾病综合征的治疗需根据病理类型、并发症及个体差异制定方案，主要措施包括激素治疗、免疫抑制剂应用、降压降脂管理及并发症防治。
肾病综合征的预后与病理类型密切相关，微小病变型肾病对激素治疗敏感，多数患者用药后尿蛋白可显著减少甚至转阴，临床症状得到有效控制。膜性肾病部分患者可能自发缓解，但进展期需联合免疫抑制剂治疗，部分患者可能发展为慢性肾功能不全。局灶节段性肾小球硬化治疗反应较差，易进展至终末期肾病，需早期干预。糖尿病肾病或高血压肾病继发的肾病综合征需优先控制原发病，肾功能损害常不可逆。遗传性肾病如Alport综合征目前尚无根治手段，以延缓肾功能恶化为主。
规范治疗需持续监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标，根据疗效调整方案。激素依赖或频繁复发者需考虑加用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。合并血栓栓塞风险者应预防性抗凝，严重水肿需限制钠盐并合理使用利尿剂。生物制剂如利妥昔单抗对特定病理类型显示疗效，但需评估感染风险。终末期肾病患者需准备肾脏替代治疗，血液透析或肾移植可显著改善生存质量。
患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。避免感染诱发因素，接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗。定期监测血压、血糖及血脂，避免使用肾毒性药物。适度进行步行、太极等低强度运动，维持体重指数在正常范围。出现水肿加重、尿量骤减或呼吸困难等需及时就医调整治疗方案。