弥漫性大B细胞淋巴瘤一定要化疗吗？

弥漫性大B细胞淋巴瘤通常需要化疗，但具体治疗方案需结合患者病情分期、年龄及身体状况综合评估。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，化疗是其主要治疗手段。R-CHOP方案作为标准一线治疗，包含利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液和泼尼松片等药物联合使用，可显著提高治愈率。对于早期局限性疾病患者，可能联合局部放疗以增强疗效。部分年轻高危患者或复发难治性病例，可能需接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植。近年来靶向药物如奥妥珠单抗注射液、泊马度胺胶囊等也为特定患者提供新选择。

建议患者保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充新鲜蔬菜水果以维持营养。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，避免去人群密集场所以防感染。若出现持续发热、皮下出血或严重乏力等症状应及时就医。心理疏导和家属陪伴对缓解治疗压力具有积极作用，可适当进行温和活动如散步、冥想等。