萎缩性胃炎患者若出现重度不典型增生、癌变或药物难以控制的反复出血等情况，通常需考虑手术治疗。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，主要表现为胃黏膜腺体减少或消失，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等原因引起。
当胃黏膜病理检查提示重度不典型增生时，属于癌前病变阶段，内镜下黏膜切除术或外科手术可有效阻止病情进展。癌变是手术治疗的绝对指征，通过胃部分切除术或全胃切除术可提高生存率。对于反复消化道出血且药物控制不佳者，手术能有效止血并预防贫血加重。合并胃溃疡穿孔或幽门梗阻等并发症时，手术可解除机械性梗阻。顽固性疼痛影响生活质量且排除其他病因后，手术干预可能成为最终选择。
日常需避免辛辣刺激食物，选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等软质食物。戒烟限酒，规律进食，保持情绪稳定。定期复查胃镜与病理活检，监测病情变化。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时及时就医。术后应遵循少食多餐原则，补充铁剂、维生素B12等营养素，预防贫血和营养不良。