类风湿性关节炎痛得厉害怎么办

类风湿性关节炎疼痛剧烈可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、物理治疗、手术治疗等方式缓解。类风湿性关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激、内分泌紊乱等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可用于缓解关节肿痛和晨僵，适用于轻中度疼痛。塞来昔布胶囊能选择性抑制炎症介质，胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片起效较快，但长期使用需监测肝功能。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但无法阻止关节破坏进展。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤片是基础用药，需定期检查血常规和肝功能。来氟米特片可调节免疫功能，常见不良反应包括腹泻和皮疹。硫酸羟氯喹片对皮肤黏膜病变效果较好，使用前需进行眼底检查。这类药物需持续使用3-6个月才能显效，不可擅自停药。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片可快速控制急性炎症，短期使用剂量不超过15mg/日。地塞米松磷酸钠注射液用于关节腔注射，每年不超过3-4次。长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂和维生素D补充。

4、物理治疗

蜡疗能改善局部血液循环，温度控制在50-55℃为宜。低频脉冲电刺激可缓解肌肉痉挛，每日治疗20分钟。超声药物透入治疗可增强局部药效，常用耦合剂为扶他林乳膏。治疗期间应保持关节功能位，避免过度负重。

5、手术治疗

滑膜切除术适用于单关节反复肿胀超过6个月。人工关节置换术可改善晚期畸形，术后需进行康复训练。关节融合术用于严重腕关节破坏，术后关节将永久丧失活动能力。所有手术均需在炎症控制稳定期进行。

类风湿性关节炎患者日常应保持关节保暖，避免阴冷潮湿环境。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制红肉摄入。进行游泳、太极拳等低冲击运动，每日关节活动度训练2次。使用辅助器具减轻关节负担，定期监测血沉和C反应蛋白指标。疼痛急性期可尝试冷敷15分钟缓解症状，慢性期建议热敷促进血液循环。