孩子早上起来嘴巴臭可能与口腔卫生不良、夜间唾液分泌减少、消化不良、龋齿、扁桃体炎等因素有关。口腔异味通常由食物残渣滞留、细菌繁殖或局部炎症导致，需结合具体表现判断病因。
1、口腔卫生不良
孩子未彻底清洁牙齿时，食物残渣在口腔滞留发酵会产生硫化物。家长需监督孩子使用儿童软毛牙刷早晚刷牙，配合含氟牙膏清洁舌苔。若伴有牙龈红肿，可能是牙龈炎，需使用复方氯己定含漱液辅助消炎。
2、夜间唾液减少
睡眠时唾液分泌量下降，口腔自洁作用减弱易滋生细菌。建议睡前2小时避免进食，晨起后饮用温水冲刷口腔。长期张口呼吸的孩子可能合并腺样体肥大，需耳鼻喉科评估。
3、消化不良
晚餐进食过多或食用油腻食物会导致胃肠蠕动减缓，胃酸反流引发口臭。家长可调整饮食结构，少量多餐，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。若伴随腹胀腹痛，需排查幽门螺杆菌感染。
4、龋齿
牙齿龋洞内腐败的牙髓组织会释放异味，乳牙龋坏可能波及恒牙胚。发现黑褐色龋斑时，应及时进行窝沟封闭或填充治疗。急性牙髓炎发作时可临时使用丁硼乳膏缓解疼痛。
5、扁桃体炎
扁桃体隐窝内的炎性分泌物和细菌团块会产生腐败气味。慢性扁桃体炎患儿可能伴有低热、咽部异物感，需使用头孢克洛干混悬剂抗感染。反复发作者需评估手术指征。
家长应培养孩子每日刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查。饮食上增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助清洁牙齿，避免睡前摄入甜食。若口臭持续不缓解或伴随发热、牙龈出血等症状，需及时就诊排查鼻窦炎、糖尿病等系统性疾病。注意观察孩子是否有抠鼻、磨牙等加重口腔异味的不良习惯。