肾脓肿可通过实验室检查、影像学检查、穿刺活检、尿液检查等方式诊断。肾脓肿是肾脏实质内形成的化脓性感染，多由细菌感染引起，需及时就医明确诊断。
1、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会明显升高。肾功能检查可能出现血肌酐和尿素氮轻度升高，反映肾脏功能受损程度。这些指标可为诊断提供辅助依据，但需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
超声检查可发现肾脏体积增大，局部出现低回声或无回声区，边界不清。CT平扫显示肾脏低密度病灶，增强扫描可见环形强化，中央无强化区为脓液积聚。MRI检查T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，弥散加权成像有助于鉴别脓肿与其他占位性病变。影像学检查能准确定位脓肿大小和范围。
3、穿刺活检
在超声或CT引导下进行经皮肾穿刺，抽取脓液送细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类。穿刺液呈脓性，显微镜检查可见大量白细胞和坏死组织碎片。此项检查具有诊断和治疗双重价值，既能确诊又可引流脓液，但需严格无菌操作避免感染扩散。
4、尿液检查
尿常规检查可见脓尿、蛋白尿，尿沉渣镜检发现白细胞管型提示肾脏感染。尿培养可检出致病菌，常见为大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌。尿液检查操作简便无创，但阳性率受抗生素使用影响，需在用药前留取标本提高检出率。
确诊肾脓肿后需卧床休息，保持充足水分摄入促进排尿。饮食宜清淡易消化，限制高蛋白食物减轻肾脏负担。遵医嘱使用抗生素控制感染，定期复查评估治疗效果。出现高热不退、腰痛加重等情况应及时复诊，避免延误治疗导致脓毒血症等严重并发症。日常应注意会阴部清洁，预防尿路感染复发。