输卵管通畅检查的禁忌证主要有急性生殖道炎症、严重全身性疾病、妊娠期、月经期、近期宫腔操作史等。输卵管通畅检查需避开这些情况,以免增加感染风险或影响检查结果准确性。
1、急性生殖道炎症
存在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等急性炎症时禁止检查。炎症可能导致病原体扩散,引发输卵管粘连或盆腔感染。需先使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物控制炎症,待治愈后再行检查。
2、严重全身性疾病
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、活动性结核等疾病患者不宜检查。检查中可能诱发心肺负荷加重或出血风险,需待病情稳定后评估。如结核患者需先完成抗结核治疗。
3、妊娠期
妊娠女性绝对禁忌输卵管通液或造影检查。造影剂辐射及宫腔操作可能干扰胚胎发育,导致流产风险。疑似妊娠者需提前进行血HCG检测排除。
4、月经期
经期子宫内膜脱落易造成逆流感染,且出血影响造影显影。建议在月经干净后3-7天进行检查,此时子宫内膜较薄,检查结果更可靠。
5、近期宫腔操作史
人工流产、诊刮术后1个月内避免检查。子宫内膜创面未完全修复,可能引发炎症或造影剂逆流入血管。术后需观察2-3个月经周期再评估。
检查前需完善白带常规、血常规、传染病筛查等基础项目,排除禁忌证。检查后出现持续腹痛、发热需及时就医。日常注意会阴清洁,避免剧烈运动,2周内禁止性生活及盆浴。合理选择检查时机能有效降低并发症风险。