HIV合并HCV感染是可以治疗的，但需制定个体化联合治疗方案。HIV与HCV协同感染可能加速肝脏损伤，需优先控制HIV病毒载量，再针对性治疗HCV。
HIV合并HCV感染的治疗需分阶段进行。首先需通过抗逆转录病毒治疗控制HIV病毒复制，常用方案包含多替拉韦钠片、恩曲他滨替诺福韦片等药物。待HIV病毒载量稳定后，可启动HCV抗病毒治疗，索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物对合并感染患者具有较高治愈率。治疗期间需监测肝功能、HIV病毒载量及CD4细胞计数，部分患者可能出现药物相互作用或肝毒性反应。
特殊情况下需调整治疗方案。合并肝硬化患者需延长HCV疗程或联合利巴韦林治疗。免疫功能严重低下者可能需先改善免疫状态再抗HCV治疗。合并肾功能不全者需避免使用含替诺福韦的HIV治疗方案。所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行，不可自行调整药物。
建议HIV合并HCV感染者每3个月复查肝弹性检测和甲胎蛋白，戒酒并避免肝毒性药物。保持规律作息与均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。出现乏力加重、黄疸或腹水等症状需立即就医。