1型和2型糖尿病的诊断标准是什么

发布于 2025/07/08 10:47

1型和2型糖尿病的诊断标准均基于血糖检测结果,但病因和临床特点不同。诊断标准主要包括空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求至少8小时未进食后采血。1型或2型糖尿病诊断标准为空腹血糖超过7.0毫摩尔每升。空腹血糖受损指空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间。检测前需避免剧烈运动和应激状态,以免影响结果准确性。

2、随机血糖检测

随机血糖检测可在任意时间进行,不考虑进食时间。1型或2型糖尿病诊断标准为随机血糖超过11.1毫摩尔每升,同时伴有多饮多尿等典型症状。随机血糖检测适用于急性高血糖症状患者的初步筛查。

3、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验需空腹采血后饮用含75克葡萄糖的溶液,2小时后再次采血。1型或2型糖尿病诊断标准为2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。糖耐量受损指2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间。试验前3天需保持正常饮食和活动量。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平。1型或2型糖尿病诊断标准为糖化血红蛋白超过6.5%。检测结果不受短期饮食和运动影响,但贫血等血液疾病可能导致结果偏差。糖化血红蛋白在5.7%-6.4%提示糖尿病前期。

5、其他辅助检查

除血糖指标外,1型糖尿病常检测胰岛自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体。2型糖尿病需评估胰岛素抵抗和β细胞功能。两种类型都需定期检查尿微量白蛋白、血脂和眼底等并发症指标。临床表现上,1型糖尿病起病急骤,2型糖尿病起病隐匿。

确诊糖尿病后需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。保持合理饮食和规律运动,控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物。戒烟限酒,维持适宜体重,定期进行并发症筛查。出现异常症状及时就医调整治疗方案。

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