睡觉起来肩膀疼可能与睡姿不当、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、肩袖损伤等因素有关。通常表现为肩部酸痛、活动受限、局部压痛等症状，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不当
长时间保持侧卧或手臂受压的姿势可能导致肩部血液循环不畅，引发肌肉僵硬和疼痛。建议选择仰卧位或使用合适高度的枕头，避免手臂过度弯曲。睡前可进行肩部放松活动，如轻柔旋转肩关节。
2、肩周炎
肩周炎可能与慢性劳损、退行性变等因素有关，通常伴随肩关节活动障碍和夜间疼痛加重。急性期需减少肩部活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合局部热敷或理疗。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩部产生牵涉痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。需避免长时间低头，遵医嘱使用甲钴胺片、颈复康颗粒等药物营养神经，配合颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用颈椎保健枕。
4、肌肉劳损
白天过度使用肩部肌肉或运动损伤可能导致乳酸堆积，晨起时疼痛明显。48小时内可冷敷减轻肿胀，后期转为热敷促进血液循环。疼痛持续可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时进行肩部肌肉拉伸训练。
5、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或炎症可能因睡眠时体位改变诱发疼痛，常伴有关节弹响和上举无力。需通过核磁共振明确损伤程度，轻微损伤可遵医嘱使用洛索洛芬钠片，严重撕裂需考虑关节镜手术修复。
日常应注意避免肩部受凉，睡眠环境保持适宜温度。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳，过高或过低均可能加重肩颈负担。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时，应及时就医排除风湿性关节炎等系统性疾病。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强肩部肌肉稳定性。