宝宝夜里老是咳嗽可能与室内空气干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、室内空气干燥
夜间空气湿度降低可能导致宝宝呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。家长可在卧室使用加湿器维持湿度在50%-60%，避免空调或暖气直吹。睡前让宝宝适量饮用温水，有助于缓解咽喉不适。若同时伴有鼻腔干燥或血丝，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2、过敏反应
尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽，表现为夜间平卧后咳嗽加重，常伴揉鼻、打喷嚏。家长需每周用60℃热水清洗床单，更换防螨寝具，移除毛绒玩具。若怀疑过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒，并完善过敏原检测。
3、呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等疾病，咳嗽多在夜间因体位改变而加剧，可能伴随发热、痰鸣音。需就医明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂，病毒感染则需对症处理。保持宝宝头部抬高15度睡姿，有助于减少气道刺激。
4、胃食管反流
婴幼儿贲门发育不完善可能导致胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后1-2小时突发呛咳、哭闹。家长应避免睡前2小时喂食，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。严重者可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液或奥美拉唑肠溶颗粒，并排查是否存在喂养过度问题。
5、哮喘
夜间迷走神经兴奋可能诱发哮喘发作，特征为反复发作的喘息性咳嗽，呼吸时伴随哨笛音。确诊需进行肺功能检查，急性发作时可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入，或沙丁胺醇气雾剂缓解症状控制后，需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入剂。
家长应记录宝宝咳嗽的发作时间、频率及伴随症状，避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风但避免冷风直吹，定期清洁空调滤网。饮食宜清淡，忌冷饮甜食。若咳嗽持续2周以上、出现呼吸急促或口唇发绀，需立即急诊处理。日常可通过拍背排痰、蜂蜜水润喉等方式缓解症状，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。