粘膜下平滑肌瘤通常是良性的,恶变概率较低。粘膜下平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种类型,主要生长在子宫内膜下方,向宫腔内突出,可能与雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等因素有关。
粘膜下平滑肌瘤在病理学上属于良性肿瘤,细胞分化良好,生长速度缓慢,边界清晰,极少发生浸润或转移。多数患者无明显症状,部分可能出现月经量增多、经期延长、不规则阴道出血、贫血等表现。超声检查可见宫腔内低回声团块,磁共振成像能更清晰显示肌瘤与肌层的关系。对于无症状的小肌瘤,可定期随访观察;若引起明显症状或影响生育,可采用宫腔镜肌瘤切除术、子宫内膜切除术等微创治疗。
极少数情况下,肌瘤可能发生肉瘤样变,表现为短期内迅速增大、绝经后肌瘤继续生长、影像学显示血流信号异常丰富等特征。但这种情况不足百分之一,通过病理活检可明确诊断。对于生长迅速或伴有异常出血的肌瘤,建议尽早就医评估。
确诊粘膜下平滑肌瘤后,应每6-12个月复查超声监测变化。日常避免滥用雌激素类保健品,保持规律作息,适量补充铁剂预防贫血。若出现经血突然增多、严重腹痛等症状需及时就诊,妊娠期患者需加强孕期监测。