宫外孕是否需要手术取决于具体情况，通常可采用药物治疗或手术治疗。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，常见于输卵管，可能引发输卵管破裂等严重并发症。
药物治疗适用于早期宫外孕且病情稳定的患者。通过使用甲氨蝶呤注射液等药物抑制胚胎发育，促使胚胎组织自然吸收。患者需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，药物治疗期间可能出现腹痛或阴道出血，需警惕输卵管破裂风险。药物治疗成功概率与初始血人绒毛膜促性腺激素水平、胚胎大小等因素相关，治疗周期通常需要数周时间。
手术治疗适用于病情危急或药物治疗失败的情况。腹腔镜手术是首选方式，包括输卵管切开取胚术或输卵管切除术。开腹手术仅用于大出血休克等紧急状况。手术能迅速清除异位妊娠组织并控制出血，术后恢复期较短。手术方式选择需综合考虑患者生育需求、对侧输卵管状况及术中出血程度等因素。
无论采取何种治疗方式，宫外孕后都应定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常水平。治疗后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，注意观察腹痛及阴道流血情况。计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评估，妊娠后需尽早超声检查确认胚胎位置。保持均衡饮食，适当补充铁剂和蛋白质有助于术后恢复，出现异常症状应及时就医复查。