阴道炎病情严重程度可通过分泌物性状、伴随症状及持续时间综合判断。主要评估指标有分泌物颜色气味改变、外阴瘙痒灼痛程度、排尿不适感、性交疼痛以及是否合并发热等全身症状。
1、分泌物异常
白色豆腐渣样分泌物提示念珠菌感染，黄绿色泡沫状分泌物多与滴虫性阴道炎相关，灰白色鱼腥味分泌物常见于细菌性阴道病。分泌物量突然增多或带血丝可能预示病情加重。念珠菌性阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片，细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶。
2、瘙痒灼痛程度
轻度瘙痒不影响日常活动为病情较轻，夜间持续性瘙痒伴抓痕提示中度炎症，出现皮肤皲裂、溃疡则属重度。外阴红肿热痛明显时需警惕合并感染。急性期可冷敷缓解症状，但需避免抓挠导致继发感染。
3、泌尿系统症状
排尿轻微刺痛属轻度，尿频尿急伴排尿困难反映炎症累及尿道。出现血尿或下腹坠胀需排除上行感染。治疗期间应增加饮水量，避免憋尿。
4、性交疼痛
性交后短暂不适多为炎症初期，性交时剧烈疼痛致回避行为提示阴道黏膜严重充血。急性期应禁止性生活，慢性患者可使用润滑剂辅助。
5、全身症状
单纯阴道炎通常不发热，出现寒战高热可能已发展成盆腔炎。伴腰骶酸痛、异常子宫出血需立即就医。严重感染需联合口服抗生素如左氧氟沙星片治疗。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用香皂清洗会阴。月经期勤换卫生巾，游泳后及时冲洗。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者建议补充益生菌。出现持续症状加重或复发应及时进行阴道微生态检测，妊娠期患者任何阴道不适都需专业评估。