梅毒主要通过性接触传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播五种途径感染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，了解传播途径有助于预防感染。
1、性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等无保护性行为传播。皮肤黏膜破损会显著增加感染概率。早期梅毒患者的外生殖器硬下疳、扁平湿疣等皮损中含有大量病原体，具有高度传染性。使用安全套可有效降低感染风险。
2、母婴传播
妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。分娩过程中新生儿接触产道分泌物也可能被感染。未经治疗的孕妇在妊娠4个月后传染给胎儿的概率较高。孕期规范筛查和青霉素治疗可阻断母婴传播。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒是重要的传播途径。梅毒螺旋体在4℃储存的血液中可存活24-48小时。目前正规采供血机构已实施严格筛查，经输血传播的概率极低。
4、间接接触传播
极少数情况下可能通过接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、剃须刀等物品传播。病原体在潮湿环境中可短暂存活，但离开人体后存活时间较短。这种传播方式需要皮肤或黏膜存在破损才可能发生。
5、医源性传播
医务人员在为梅毒患者诊疗过程中，因防护不当可能通过职业暴露感染。使用被污染的医疗器械如未严格消毒的牙科器械、手术器械等也可能造成传播。严格执行消毒隔离制度可有效预防。
预防梅毒需避免高危性行为并正确使用安全套，孕妇应进行规范的产前梅毒筛查，避免共用注射器，注意个人卫生用品专人专用。出现可疑症状如生殖器溃疡、皮疹等应及时就医检查。早期发现并规范治疗可完全治愈梅毒，青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，需在医生指导下完成足疗程治疗。治疗后需定期随访血清学检测，确认治疗效果并排除再感染可能。