后背左侧肋骨里面疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流、带状疱疹等原因有关，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致左侧肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部刺痛或钝痛，活动时加重。可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。避免提重物及过度扭转身体。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，可能放射至后背左侧肋骨区域，伴随按压痛和深呼吸痛。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合局部红外线理疗。注意保持正确坐姿，避免长时间伏案。
3、胸膜炎
肺部感染或结核等疾病可能继发胸膜炎症，导致左侧后背肋骨下持续性刺痛，咳嗽时加剧。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，或利福平胶囊抗结核治疗。治疗期间需监测体温和呼吸变化。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管时可引发左侧后背牵涉痛，常伴烧心感。可能与饮食不当或幽门螺杆菌感染有关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免睡前饮食，减少咖啡、辛辣食物摄入。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒潜伏感染复发时，可能沿肋间神经分布区出现灼痛，后期伴随簇状水疱。早期可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥，避免抓挠。
日常应注意调整睡姿避免单侧受压，进行适度扩胸运动增强胸廓柔韧性。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、皮肤疱疹等症状，需立即就诊排查心血管疾病、脊柱病变等严重情况。饮食宜清淡，避免酒精及高脂食物加重炎症反应。