小儿脐炎可能由脐部感染、脐带护理不当、免疫系统发育不完善、局部皮肤破损四个原因引起。小儿脐炎可通过局部消毒、抗生素治疗、保持脐部干燥、定期复查等方式处理。
1、脐部感染
新生儿脐部残端是细菌侵入的常见途径，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体可能通过未完全闭合的脐部创面引发感染。表现为脐周红肿、渗液或脓性分泌物。需使用碘伏溶液消毒创面，严重时遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛干混悬剂。家长需每日观察脐部变化，避免尿布摩擦刺激。
2、脐带护理不当
脐带脱落前后未严格执行消毒操作，或使用不洁物品覆盖脐部，可能导致细菌滋生。常见于未规范使用75%酒精进行脐部护理的情况。表现为脐窝潮湿伴异味。应改用医用碘伏消毒，必要时配合红光照射治疗。家长需掌握环形消毒手法，从脐根向周围螺旋式擦拭。
3、免疫系统不完善
新生儿免疫球蛋白水平较低，尤其早产儿更易发生脐部感染。可能伴随低热、食欲减退等全身症状。需加强母乳喂养提升免疫力，合并感染时需静脉输注注射用头孢曲松钠。家长应注意监测体温变化，避免带婴儿前往人群密集场所。
4、局部皮肤破损
衣物摩擦或不当的脐部清洁方式造成微小创口，为细菌感染创造条件。常见于使用硬质棉签过度清洁的情况。表现为脐周皮肤皲裂伴血性渗出。应停用刺激性清洁方式，改用生理盐水湿敷后涂抹复方多粘菌素B软膏。家长为婴儿选择柔软透气的纯棉衣物，避免使用含酒精的湿巾擦拭。
保持脐部清洁干燥是预防小儿脐炎的关键，每日用碘伏消毒1-2次直至脐带完全脱落。选择宽松透气的衣物减少摩擦，洗澡时浸湿脐部需立即擦干。若出现持续渗液、发热或脐周红肿扩散，应立即就医。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，哺乳期母亲应保持营养均衡。定期复查可确保感染完全控制，避免发展为脐周脓肿等严重并发症。