小孩脑积水通常能治好,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗等。脑积水可能与先天性发育异常、颅内感染、脑出血等因素有关,建议及时就医评估。
1、脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收的手术方式。该手术适用于中重度脑积水患儿,可有效降低颅内压。术后需定期复查分流管功能,防止堵塞或感染。常见并发症包括分流管堵塞、感染或过度引流,需密切监测患儿意识状态和头围变化。
2、内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术通过神经内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环通路。适用于梗阻性脑积水患儿,尤其对导水管狭窄导致的效果较好。该手术创伤较小,可避免分流管相关并发症。术后可能出现短暂发热或脑脊液漏,多数可自行缓解。
3、药物治疗
药物治疗主要用于轻度脑积水或术前临时控制症状。常用药物包括乙酰唑胺片、呋塞米片等利尿剂,可减少脑脊液分泌。甘露醇注射液可用于急性颅内压增高时脱水降压。药物治疗需严格遵医嘱,长期使用可能引起电解质紊乱,需定期监测血生化指标。
脑积水患儿日常需保持头部清洁干燥,避免剧烈运动或头部碰撞。定期测量头围并记录发育里程碑,发现异常及时复诊。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。术后患儿需遵医嘱进行康复训练,促进神经功能恢复。家长应密切观察患儿精神状态、进食情况和肢体活动,出现呕吐、嗜睡等症状需立即就医。