急性胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式治疗。急性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传易感性等原因引起。
1、药物治疗
奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃黏膜损伤。胶体果胶铋干混悬剂能在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。阿莫西林克拉维酸钾片用于幽门螺杆菌感染的治疗,需与其他药物联用。硫糖铝混悬凝胶可中和胃酸并吸附胆汁酸盐,缓解疼痛症状。雷尼替丁注射液适用于不能口服药物的患者,通过静脉给药快速抑制胃酸。
2、饮食调整
选择易消化的软质食物如米粥、面条,减少胃肠负担。避免辛辣刺激、过酸、过热食物,防止加重黏膜损伤。采用少食多餐原则,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。烹调方式以蒸煮炖为主,禁用油炸、烧烤等高温烹饪。餐后保持直立位30分钟,防止胃酸反流刺激溃疡面。
3、生活方式干预
严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁会减少胃黏膜血流。保证充足睡眠,每日7-8小时,促进组织修复。避免过度劳累和精神紧张,必要时进行心理咨询。穿着宽松衣物,避免腹部受压影响胃部血液循环。建立规律作息,固定三餐时间,维持胃酸分泌节律。
4、病因治疗
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含两种抗生素。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性,必要时更换剂型。胃食管反流患者睡眠时抬高床头15-20厘米。伴有焦虑抑郁情绪需配合心理治疗,减少应激因素。有胃癌家族史者应定期进行胃镜筛查。
5、并发症预防
观察黑便、呕血等出血征象,及时就医处理穿孔风险。监测血红蛋白水平,预防慢性失血导致的贫血。避免服用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林。治疗后4-8周复查胃镜评估溃疡愈合情况。愈后保持健康饮食,预防溃疡复发。
急性胃溃疡患者需严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间每日记录饮食种类与症状变化,复诊时供医生参考。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,但需避免粗硬食物。保持适度运动如散步、太极拳,促进胃肠蠕动。出现持续腹痛、体重下降等异常情况应及时复诊排查恶性病变。