HPV感染四年仍有转阴可能，但需结合具体分型及机体免疫状态综合评估。高危型HPV持续感染可能增加宫颈病变风险，低危型通常对健康影响较小。
低危型HPV感染四年后部分患者可通过自身免疫力清除病毒。人体免疫系统在识别HPV后会启动特异性免疫应答，尤其对于免疫功能正常的年轻人群，病毒载量可能逐渐降低直至检测不到。定期复查显示部分患者即使感染时间较长，仍可能出现自然转阴现象。日常保持规律作息、均衡营养及适度运动有助于增强免疫防御。
高危型HPV长期感染需警惕病毒整合宿主细胞DNA的情况。当HPV16/18等持续感染超过两年，发生宫颈上皮内瘤变的概率会上升。此时单纯依赖自体清除概率降低，需通过阴道镜活检评估宫颈组织状态。临床中确有少数持续感染病例最终转阴，但多伴随规范随访和必要干预。对于存在宫颈病变者，及时行LEEP刀手术或冷冻治疗可阻断病情进展。
建议每6-12个月进行HPV分型检测联合TCT检查，40岁以上女性可考虑增加阴道镜检查频率。避免吸烟、熬夜等削弱免疫力的行为，适量补充硒元素和维生素E可能对促进病毒清除有帮助。若发现高级别鳞状上皮内病变，应遵医嘱接受规范化治疗。