糖尿病患者可以适量吃西瓜，但需严格控制摄入量。西瓜含糖分较高，但升糖指数中等，合理食用对血糖影响较小。
西瓜的血糖生成指数为72，属于中等水平，每100克西瓜约含6-8克碳水化合物。选择成熟度适中的西瓜，避免过熟部分，单次食用量控制在100-200克为宜，建议在两餐之间食用。搭配蛋白质或膳食纤维食物可延缓糖分吸收，如少量西瓜配无糖酸奶或坚果。监测餐后2小时血糖变化，若波动明显需减少食用量。合并糖尿病肾病者需注意西瓜的高钾含量，每日摄入量应咨询医生。
存在血糖控制不稳定或糖化血红蛋白超过7.5%时，应暂时避免食用。糖尿病酮症酸中毒等急性并发症期间禁止摄入。胃肠功能较差的老年患者可能因西瓜寒凉性引发腹泻，需根据体质调整。部分胰岛素抵抗严重的患者对水果糖分敏感度高，食用后易出现反应性高血糖。
糖尿病患者日常需保持均衡饮食，每日水果总量不超过200克，优先选择低糖水果如草莓、樱桃。定期监测血糖变化，根据血糖水平动态调整饮食方案。出现异常血糖波动应及时就医，在医生指导下调整降糖药物与饮食计划。