酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。酒精性肝炎通常由长期过量饮酒、营养不良、免疫异常、氧化应激、遗传易感性等因素引起。
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性肝炎的首要措施。酒精性肝炎患者应立即停止饮酒，避免酒精对肝脏的进一步损害。戒酒可以减轻肝脏炎症，改善肝功能，降低肝纤维化和肝硬化的风险。戒酒过程中可能出现戒断症状，如焦虑、震颤、出汗等，严重时可出现谵妄和癫痫发作。对于重度酒精依赖患者，可在医生指导下使用苯二氮䓬类药物缓解戒断症状，如地西泮片或劳拉西泮片。
2、营养支持
酒精性肝炎患者常伴有营养不良，尤其是蛋白质-热量营养不良。营养支持有助于改善患者的营养状况，促进肝细胞修复。建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。对于严重营养不良的患者，可在医生指导下使用肠内或肠外营养支持。营养支持可以改善患者的免疫功能，减少感染风险，提高生存率。
3、药物治疗
糖皮质激素是治疗严重酒精性肝炎的主要药物，如泼尼松片或甲泼尼龙片，可减轻肝脏炎症反应。对于糖皮质激素治疗无效或不耐受的患者，可考虑使用己酮可可碱注射液。抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸颗粒可能有助于减轻氧化应激损伤。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊或复方甘草酸苷片可辅助改善肝功能。药物治疗需在医生指导下进行，密切监测疗效和不良反应。
4、并发症管理
酒精性肝炎患者可能出现多种并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等。腹水患者需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片。肝性脑病患者需减少蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。消化道出血患者需禁食，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊止血。严重并发症需住院治疗，必要时进行内镜或手术治疗。及时发现和处理并发症可改善患者预后。
5、肝移植
对于终末期酒精性肝病患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植候选者需满足戒酒至少6个月的条件，并经过严格评估。肝移植可显著提高患者的生存率和生活质量，但术后仍需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，并坚持戒酒。肝移植后患者需定期随访，监测移植肝功能、药物浓度和并发症。肝移植资源有限，需合理分配，优先考虑预后良好的患者。
酒精性肝炎患者除规范治疗外，还需调整生活方式。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主，少量多餐，避免油腻、辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质。定期复查肝功能、腹部超声等，监测病情变化。严格戒酒是预防疾病进展的关键，同时需避免使用肝毒性药物。家属应给予患者心理支持，帮助其建立健康的生活习惯。